Emergency hormonaalinen ehkäisy (EHC) tarjoaa varamenetelmän raskauden ehkäisyyn suojaamattoman seksin tai ehkäisyn epäonnistumisen jälkeen. On tärkeää ymmärtää saatavilla olevat EHC-vaihtoehdot, niiden yhteensopivuus hormonaalisen ehkäisyn kanssa ja niiden tehokkuus.
1. Hormonaalisen hätäehkäisyn tyypit
Hormonaalista hätäehkäisyä on kahta päätyyppiä: hätäehkäisytabletit (ECP) ja kupariset kohdunsisäiset ehkäisyvälineet (Cu-IUD).
a. Emergency ehkäisypilleri (ECP)
ECP, joka tunnetaan myös aamun jälkeisenä pillerinä, sisältää suuremman annoksen hormoneja (progestiinia) kuin tavalliset ehkäisypillerit. ECP:tä on kahta tyyppiä: ulipristaaliasetaatti ja levonorgestreeli. Ulipristaaliasetaattia voidaan ottaa enintään 5 päivää suojaamattoman yhdynnän jälkeen, kun taas levonorgestreeli tulee ottaa 3 päivän kuluessa parhaan tehon saavuttamiseksi.
On tärkeää huomata, että ECP:tä ei tule käyttää tavallisena ehkäisymuotona ja se on tarkoitettu vain hätäkäyttöön.
b. Kohdunsisäinen kuparilaite (Cu-IUD)
Cu-IUD on ei-hormonaalinen vaihtoehto hätäehkäisyyn. Terveydenhuollon ammattilainen voi asettaa sen 5 päivän kuluessa suojaamattomasta seksistä tai ehkäisyn epäonnistumisesta. Cu-IUD ei toimi vain hätäehkäisynä, vaan se voi myös tarjota pitkäaikaista ehkäisyä paikalleen asettamisen jälkeen.
2. Yhteensopivuus hormonaalisen ehkäisyn kanssa
On tärkeää harkita hormonaalisen hätäehkäisyn yhteensopivuutta tavanomaisten hormonaalisten ehkäisymenetelmien, kuten ehkäisypillereiden, laastareiden tai hormonaalisten kohdunsisäisten laitteiden (IUD) kanssa.
Säännöllistä hormonaalista ehkäisyä käyttävien naisten hormonaalisen hätäehkäisyn käyttö ei vaikuta heidän käytössä olevan ehkäisymenetelmän tehokkuuteen. On turvallista jatkaa normaalia hormonaalista menetelmää EHC:n ottamisen jälkeen, ja lisäehkäisyä, kuten kondomia, voidaan suositella tietyksi ajaksi terveydenhuollon tarjoajien neuvojen mukaisesti.
a. Ehkäisypillerit
Naiset, jotka jo käyttävät ehkäisypillereitä, voivat käyttää ECP:tä tarvittaessa. ECP ei vaikuta ehkäisypillereiden jatkuvaan tehokkuuteen, ja naisten tulee jatkaa säännöllisten pilleriensä ottamista aikataulun mukaisesti.
b. Hormonaaliset IUD:t/implantit
Naisilla, jotka käyttävät hormonaalisia kohdunsisäisiä laitteita (IUD) tai implantteja, ECP:n käyttö ei vaikuta näiden pitkävaikutteisten palautuvien ehkäisymenetelmien tehokkuuteen. Naiset voivat jatkaa hormonaalisen kierukan tai implanttien käyttöä ohjeiden mukaan.
3. Hormonaalisen hätäehkäisyn tehokkuus
Hormonaalisen hätäehkäisyn tehokkuus vaihtelee antoajankohdan ja käytetyn menetelmän mukaan.
a. ECP
Kun ECP otetaan 24 tunnin sisällä, se voi estää noin 95 % odotetuista raskauksista. Ajan myötä tehokkuus laskee, ja onnistumisprosentti on pienempi, jos se otetaan lähempänä 3–5 päivän ikkunaa.
b. IUD:n kanssa
Cu-IUD on yksi tehokkaimmista hätäehkäisymuodoista, ja sen onnistumisprosentti raskauden ehkäisyssä on yli 99 %. Se on myös tehokkain menetelmä, kun sitä käytetään lähellä 5 päivän ikkunaa suojaamattoman seksin tai ehkäisyn epäonnistumisen jälkeen.
Hormonaalisen hätäehkäisyn vaihtoehtojen ymmärtäminen on välttämätöntä henkilöille, jotka saattavat joutua tarvitsevansa varaehkäisyä. On tärkeää neuvotella terveydenhuollon tarjoajien kanssa, jotta voidaan keskustella parhaan vaihtoehdon perusteella yksilöllisen sairaushistorian ja olosuhteiden perusteella.